NFZ będzie ściągał długi nieubezpieczonych pacjentów

Leczenie na koszt ubezpieczonych

W Polsce nie posiada ubezpieczenia osoba, która:

• nie odprowadza składek na ubezpieczenie zdrowotne do ZUS,
• nie jest objęta ubezpieczeniem z tytułu wykonywania pracy zawodowej,
• nie jest zarejestrowana w urzędzie pracy jako bezrobotna,
• nie ma prawa do objęcia ubezpieczeniem przez członka rodziny.

Taki pacjent musi płacić za leczenie we wszystkich placówkach zdrowia, również państwowych. Wielu korzysta z bezpłatnej opieki zdrowotnej, nie mając do tego prawa, obciążając w ten sposób budżet państwa. W praktyce takie osoby leczą się na koszt ubezpieczonych. Narodowy Fundusz Zdrowia chce jednak obciążyć ich kosztami korzystania z placówek medycznych.

Jak podaje „Dziennik Gazeta Prawna”, NFZ nasyła na „pacjentów na gapę” urzędy skarbowe (http://serwisy.gazetaprawna.pl/zdrowie/artykuly/808796,leczyli-sie-za-darmo-choc-nie-mieli-prawa-nfz-nasyla-urzedy-skarbowe-na-tych-pacjentow.html). Szacuje się, że nieubezpieczeni pacjenci są winni NFZ-owi kwotę 1,2 mln zł, z czego w ramach wszczętej od początku 2014 roku procedury windykacyjnej udało się odzyskać tylko 60 tys. zł. Jeśli pacjent winny pieniądze za swoje leczenie posiada na koncie bankowym wolne środki, mogą one zostać zajęte przez fiskusa na poczet powstałego długu.

Już w listopadzie 2013 roku „Dziennik Bałtycki” informował, że NFZ zamierza wystawić rachunki wszystkim osobom, które leczyły się bezpłatnie w przychodniach i szpitalach na Pomorzu, nie mając do tego prawa. Pierwsze wezwania do zapłaty zostały wysłane pacjentom już na początku tego roku. Taka możliwość pojawiła się wraz ze zmianą przepisów – nowelizacją ustawy o świadczeniach zdrowotnych.

Omylny eWUŚ
Fakt ubezpieczenia sprawdzany jest za pośrednictwem systemu eWUŚ, czyli Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców. Jeśli system wskazuje brak podstawy do ubezpieczenia, pacjent i tak może skorzystać z bezpłatnej wizyty i porady lekarskiej na podstawie złożonego oświadczenia o posiadaniu prawa do takich świadczeń. Niestety, często eWUŚ pokazuje, że dana osoba nie ma prawa do leczenia, pomimo że jest inaczej. Dlatego nie jest do końca wiarygodnym źródłem informacji.

Zarówno będąc osobą ubezpieczoną, jak i nie posiadając tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS, można zapewnić sobie prywatną opiekę zdrowotną, wykupując pakiet ubezpieczenia zdrowotnego np. w Signal Iduna. Pozwoli to uniezależnić się od publicznych przychodni i szpitali.

^{Fot. pixabay.com
Autor zewnętrzny}